La Arteria Cística en 100 casos de Colecistectomía Laparoscópica: una Variación Anatómica que se mantiene.
Palabras clave:
arteria cística (AC), ducto cístico (DC), vesícula biliar (VB), colecistectomía laparoscópica (CL), trígono cistohepático (TCH), Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS)Resumen
La colecistectomía laparoscópica (CL) es el tratamiento de elección de la colelitiasis; una de sus ventajas es su baja morbilidad; sin embargo, no está exenta de complicaciones que pueden ser diversas. La identificación y ligadura de la arteria cística (AC) es un paso obligatorio de una CL; la hemorragia por lesión inadvertida de la arteria cística provoca morbilidad atribuida a la dificultad de identificarla; el reconocimiento y la valoración de las variaciones de la AC y los ductos biliares pueden minimizar las eventuales complicaciones. La imagen laparoscópica es diferente en cada persona, pudiendo prestar cierta confusión en especial cuando un cirujano inicia su entrenamiento. En el Hospital Teodoro Maldonado Carbo del IESS se evaluaron 100 colecistectomías laparoscópicas desde enero hasta mayo 2024 intervenidos por colelitiasis, atendidos por el mismo equipo quirúrgico, utilizando una norma de observación y disección; se consideró en la historia clínica, el antecedente de los episodios de dolor preoperatorio en HD. Con el propósito de establecer pautas anatómicas de ubicación de la arteria cística y su relación con el ducto cístico, se examinaron las imágenes en 0° y se desestimaron los casos con presencia de arteria cística accesoria. Se estableció un patrón de comportamiento de la arteria cística en relación al ducto cístico, tomando en cuenta la historia clínica especialmente el dolor preoperatorio para considerarlo como factor predictivo con el fin de optimizar la colecistectomía laparoscópica en colelitiasis.
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Citas
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