Effectiveness of manual hyperinflation as a respiratory physiotherapy technique in post-mechanical ventilation nosocomial pneumonia in patients aged 40 to 64 years in the icu area of the Teodoro Maldonado Carbo- Iess Hospital from 2020 to 2022.

Authors

  • Manuel Heredia Universidad Católica de Santiago Guayaquil
  • Layla De la Torre Ortega Universidad Católica de Santiago Guayaquil
  • Isabel Grijalva Universidad Católica de Santiago Guayaquil

Keywords:

hiperinsuflación manual; insuflación pulmonar; neumonía nosocomial; resistencia respiratoria; ventilación mecánica; uci.

Abstract

ABSTRACT: Nosocomial pneumonia associated with mechanical ventilation is an infection associated with health care. The purpose of this research is to determine the effectiveness of manual hyperinflation in post-mechanical ventilation nosocomial pneumonia in patients from 40 to 64 years of age in the ICU area of the Teodoro Maldonado Carbo-IESS hospital. Material and methods: The scope was descriptive, observational, with a quantitative approach, non-experimental cross-sectional design. The population was 920 patients with a diagnosis of nosocomial pneumonia using manual hyperinflation in the age group of 40-60 years of age; according to the inclusion criteria and the sample of 537 patients was established. Results: It was found that 54% of the population in the ICU suffered from nosocomial pneumonia, 542 patients (59%) corresponded to the male gender and 378 (41%) to the female gender, of the 537 people, 297 remained alive and the hospital stay was 7-13 days compared to the drainage technique, which was barely 177, and the hospital stay was 12 to 28 days. Conclusion: The hyperinflation technique for nosocomial pneumonia should be considered as the first-choice treatment since it is 10% more effective than drainage and further shortens the hospital stay.

Downloads

Download data is not yet available.

References

Lagos V. neumonia nosocomial: factores de riesgo y complicaciones en pacientes mayores de 65 años en el hospital universitario de guayaquil, enero 2014, junio 2015. [Guayaquil]: Universidad de Guayaquil; 2016.

Organización Mundial de la Salud (OMS). (2020). Carga mundial de infecciones asociadas a la atención sanitaria. Recuperado de: https://www.who.int/gpsc/country_work/burden_hcai/es/

Unahalekhaka, A. (2011). Epidemiología de las infecciones asociadas a la atención en salud. C. Friedman y W. Newsom. (Eds.), Conceptos básicos de control de infecciones de IFIC (pp. 29-44). Portadown, Irlanda: International Federation of Infection Control. Recuperado de: https://www.theific.org/wp-content/uploads/2014/08/Spanish_PRESS.pdf#page=41

Véliz, E y Fica, A. (2017). Costo de las neumonías asociadas a la ventilación mecánica en pacientes adultos en un hospital general en Chile. Rev Chilena Infecto, 34 (5), 447-452. doi: 10.4067/S0716-10182017000500447

Baños Zamora, M., Somonte Zamora, D. E., & Morales Pérez, V. (2019). Infección nosocomial. Un importante problema de salud a nivel mundial. Revista Latinoamericana de Patología Clínica y Medicina de Laboratorio, 62(1).

Peláez Jareño, M. T. (2022). Impacto de la neumonía asociada a ventilación mecánica en la mortalidad de los pacientes con peritonitis secundaria.

Morocho, J. y Ortiz, E. (2019). Prevalencia y características de la neumonía asociada a ventilación mecánica en pacientes de la unidad de cuidados intensivos del Hospital José Carrasco Arteaga. Cuenca, 2018 (tesis de pregrado). Universidad de Cuenca, Cuenca, Ecuador. Recuperado de: http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/5542/1/TESIS%20(5).pdf

Díaz, E., Martín-Loeches, I., & Vallés, J. (2018). Neumonía nosocomial. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, 31(10), 692-698.

Gutiérrez Muñoz, F. (2021). Ventilación mecánica. Acta médica peruana, 28(2), 87-104.

Pérez Canino, A. (2018). Estrategias para la atención del paciente crónico en España. Revisión bibliográfica.

Guardiola, J. J., Sarmiento, X., & Rello, J. (2021). Neumonía asociada a ventilación mecánica: riesgos, problemas y nuevos conceptos. Medicina intensiva, 25(3), 113-123.

Véliz, E y Fica, A. (2017). Costo de las neumonías asociadas a la ventilación mecánica en pacientes adultos en un hospital general en Chile. Rev Chilena Infecto, 34 (5), 447-452. doi: 10.4067/S0716-10182017000500447.

Falguera. (2018). Neumonia en el paciente ventilado en infecciones del tracto respiratorio inferior . En Falguera, Protocolos clinicos de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiologia Clinica (págs. 19-24). España: Mirahadas.

Organización Mundial de la Salud (OMS). (2020). Carga mundial de infecciones asociadas a la atención sanitaria. Recuperado de: https://www.who.int/gpsc/country_work/burden_hcai/es/

Unahalekhaka, A. (2021). Epidemiología de las infecciones asociadas a la atención en salud. C. Friedman y W. Newsom. (Eds.), Conceptos básicos de control de infecciones de IFIC (pp. 29-44). Portadown, Irlanda: International Federation of Infection Control. Recuperado de: https://www.theific.org/wp-content/uploads/2014/08/Spanish_PRESS.pdf#page=41

Yunga, C., Pizarro, Y. y Quimí, L. (2020). Factores predisponentes que conllevan a los pacientes a una neumonía asociada ventilación mecánica de la unidad de cuidados intensivos del Hospital Teodoro Maldonado Carbo. Periodo 2018 –2019. Más VITA Revista de Ciencias de la Salud, 2 (3), 24-32. doi: 10.47606/ACVEN/MV0024

Pozuelo-Carrascosa, D., Torres-Costoso, A., Alvarez-Bueno, C., Cavero-Redondo, I., López Muñoz, P. y Martínez-Vizcaíno, V. (2018). Multimodality respiratory physiotherapy reduces mortality but may not prevent ventilator-associated pneumonia or reduce length of stay in the intensive care unit: a systematic review. Journal of Physiotherapy, 64 (4), 222- 228. doi: 10.1016/j.jphys.2018.08.005.

Morocho, J. y Ortiz, E. (2018). Prevalencia y características de la neumonía asociada a ventilación mecánica en pacientes de la unidad de cuidados intensivos del Hospital José Carrasco Arteaga. Cuenca, 2019 (tesis de pregrado). Universidad de Cuenca, Cuenca, Ecuador. Recuperado de: http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/5542/1/TESIS%20(5).pdf

Maravi. (5 de marzo de 2023). Anales del sistema sanitario de navarra. Obtenido de Vigilancia y control de la neumonia asociada a la ventilacion mecanica: http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol23/biblio11/suple13.html

Battaglini, D., Robba, C., Caiffa, S., Ball, L., Brunetti, I., Loconte, M.,… Pelosi, P. (2020). Chest physiotherapy: An important adjuvant in critically ill mechanically ventilated patients with COVID-19. Respiratory Physiology & Neurobiology, 282, 103529. doi: 10.1016/j.resp.2020.103529

Leiva, A. (2019). Eficacia de la fisioterapia respiratoria en pacientes de la UCI sometidos a ventilación mecánica (tesis de pregrado). Universidad de Almería, España. Recuperado de: http://repositorio.ual.es/handle/10835/7971

Llanos-Torres, K., Pérez-Orozco, R. y Málaga, G. (2020). Infecciones nosocomiales en unidades de observación de emergencia y su asociación con el hacinamiento y la ventilación. Rev Peru Med Exp Salud Publica, 37(4), 721-725. doi: 10.17843/rpmesp.2020.374.5192

Kumar ST, Yassin A, Bhowmick T, Dixit D. Recommendations from the 2016 Guidelines for the management of adults with hospital-acquired or ventilator-associated pneumonia. Pharm Therap [Internet]. 2023;42(12):767-72. Recuperado a partir de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC5720490/pdf/ptj4212767.pdf 9. Erb CT, Patel B, Orr JE, Bice T, Richards JB, Metersky ML, et al. Management of adults with Hospitalacquired and Ventilator-associated Pneumonia. Ann Am Thorac Soc. 2016;13(12):2258-60. doi: https:// doi.org/10.1513/AnnalsATS.201608-641CME

Longhini, F., Bruni, A., Garofalo, E., Ronco, C., Gusmano, A., Cammarota, G.,…Navalesi, P. (2020). La fisioterapia torácica mejora la aireación pulmonar en pacientes críticos hipersecretivos: un estudio fisiológico piloto aleatorizado. Crit Care, 24, 479. doi: 10.1186/s13054-020-03198-6

Varón-Vega FA, Hernández-Parra A, Molina F, Poveda CM, Mezad RA, Castro H, et al. Traqueobronquitis y neumonía asociadas a ventilación mecánica en unidades de cuidado intensivo de Latinoamérica: epidemiología, curso clínico y desenlaces (Estudio LATINAVE). Infectio [Internet]. 2023;21(2):74-80. doi: http://dx.doi. org/10.22354/in.v21i2.650

Goñi-Viguria, R., Yoldi-Arzoz, E., Casajús-Sola, L., Aquerreta-Larraya, T., FernándezSanguil, P., Guzmán-Unamuno, E. y Moyano-Berardo, B. (2018). Fisioterapia respiratoria en la unidad de cuidados intensivos: Revisión bibliográfica. Enfermería Intensiva, 29 (4), 168-181. doi: 10.1016/j.enfi.2018.03.003

Nseir. (2017). Realation ship between tracheotomy and ventilator associated pneumonia a case control study. Eur Respir, 314-320.

Cadena Bonilla, D. A. (2018). Neumonía asociada a ventilación mecánica (Bachelor's thesis, Quito: UCE).

Manotoa, M. (2018). Criterios de prescripción fisioterapéutica respiratoria en pacientes adultos de 70 a 80 años de edad con diagnóstico de neumonía en el Hospital de Especialidades Eugenio Espejo en el período de junio a agosto del 2017 (tesis de pregrado). Pontificia Universidad Católica del Ecuador, Quito, Ecuador. Recuperado de: http://repositorio.puce.edu.ec/bitstream/handle/22000/14719/DISERTACI%C3%93N%2

Edgar T, Manz D. Chapter 5 - Descriptive Study. En: Edgar T, Manz D, editores. Research Methods for Cyber Security [Internet]. Syngress; 2017 [citado thirteen de marzo de 2023]. p. 131-51. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B97801280534920000 54

Gutiérrez. (2021). Ventilación mecánica. Lima, Perú: Primera Edición. Revista Scielo. Acta Médica Perú http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v28n2/a06v28n2.

Armes, M. &. (2020). Ventilación Mecánica. Barcelona, España: Conocimientos Básicos. Primera Edición. Especialidades; 2020. http://especialidades.sld.cu/enfermeriaintensiva/files/2014/04/vent_mecanic_ princ_basic.pdf.

Reyes Luna, J. D. (2022). Gestión de acompañamiento significativo como estrategia de enfermería para disminuir ansiedad del paciente en procedimientos endoscópicos/ensayo clínico aleatorizado.

Hughes, &. B. (2021). Cuidados del paciente crítico. New York: Oxford University Press Primera Edición.

Chambergo Ruiz, P. D. F. (2017). Diseño, simulación y control de un resucitador para pacientes con dificultad respiratoria.

Esteban, &. M. (2022.). Manual de cuidados intensivos para Enfermería. Barcelona, España: Springer – Verlog Ibérica. Tercera Edición.

Lovesio. (2022). Ventilación Mecánica. Buenos Aires, Argentina: Medicina Intensiva. Editorial El Ateneo Primera Edición.

Sociedad Española de Cuidados Respiratorios y Tecnología Aplicada. (2018). Ventilación mecánica. Madrid, España: Guía práctica para enfermería.Editado por SECUR, Fondo Documental Sanitario, WIS y Medicina 21. http://www.enfermeriarespira.es/about/parametros.

Vilches. (2021). Ventilación Mecánica. Santiago de Chile: Revista Chilena de Medicina Intensiva. Vol. 24 http://medicinaintensiva.cl/revistaweb/revistab/2009-1/files/assets/downloads/page0036.pdf.

Bugedo, G. (2018). Introducción a la ventilación mecánica. . Santiago de Chile, Chile: Segunda Edición. Pontificia Universidad Católica de Chile. Facultad de Medicina. Programa de Medicina Intensiva. Apuntes de Medicina Intensiva;

Iribarren, O. (2020). Factores de riesgo para mortalidad en neumonía asociada a ventilación mecánica. . Santiago de Chile: Vol. 26, No. 3. Santiago de Chile: Rev. chil. infectolISSN 0716-1018; .

Córdova, P. &. (2021). Neumonía asociada con ventilador en pacientes de la unidad de cuidados intensivos. . México: Med Int Méx; Vol. 27(2).

Hall, &. W. (2013). Liberación de la ventilación mecánica. Chicago, Estado Unidos: JAMA Primera Edición.

Giménez. (2022). Ventilación mecánica.. . Barcelona, España: : Primera Edición Revista de Medicina Intensiva. No. 208.

Podolsky. (2019). Destino Cambio de la neumonía como un problema de salud pública. New York: American Journal of Public Health Vol. 95, No. 12. . Raile, &. M. (2019). Modelos y teorías en enfermería. México: Séptima Edición. Editorial Elsevier Mosby. https://www.google.com.ec/search?q=modelos+y+teorias+de+enfermeria+lib ro&biw=1366&bih=667&tbm=isch&tbo=u&source=univ&sa=X&ved=.

Haddon. (2012). La Historia Natural y Tratamiento de la Neumonía. Barcelona, España: Br Med J. PMCID;Primera Edición.

Blasi, A. P. (2018). La neumonía respiratoria. Barcelona, España: Segunda Edición. Revista Médica;100 Años de la medicina respiratoria.

Langer, &. H. (2019). Neumonía asociada a la ventilación mecánica; Barcelona, España: segunda Edición. Editorial Harcourt.

Sociedad Española de Enfermería Intensiva y Enfermedades. (2020). Prevención de la neumonía asociada a la ventilación mecánica. Barcelona, España: SEEIUC, SEMICYUC http://hws.vhebron.net/Neumoniazero/descargas/Diapositivas_NZero.pdf.

Mc Cracken. ( 2020). Etiología y tratamiento de neumonía. Chicago: Tercera Edición. Revista Pediátrica.

Götz, &. P. (2021). Neumonía infantil. Barcelona, España: Tercera Edición. Eur Respir Mon.

Safdar, N. ( 2023). La Patogenia de la neumonía asociada a la ventilación mecánica. . Barcelona, España: Primera Edición. Editorial Harcourt.

Heiskanen-Kosma, K. J. (2021). Etiología de la neumonía pediátrica. Barcelona, España: Primera Edición Revista Pediátrica.

Koening, S. (2023). Neumonía asociada a la ventilación mecánica: diagnóstico, tratamiento y prevención. . Estados unidos, New Jersey: Primera Edición. Revista Clínica de Microbiología; .

Gózalo, M. (2022). Ventilación mecánica básica. Madrid, España: ECCPN. Primera Edición. http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion5/capitulo82/capitulo82.htm.

Farr B, K. D. (2022). Prevención de la neumología nosocomial. Chicago, Estado Unidos: Primera Edición.Revista clinica pediatrica.

Alvarado. (2017). Neumología: Ventilación Mecánica. . José, Costa Rica: Segunda Edición. Revista Médica de Costa Rica y Centroamérica. LXV (584; http://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/584/art2.pdf.

Alp, &. V. (2022). Neumonía asociado a la ventilación mecánica y control de la infección. . Chicago, Estado Unidos: Primera Edición. Clínica de Microbiología.

Gacouin, A. B. (2020). Cuidados a los pacientes críticos con neumonía asociada a la ventilación mecánica. Colombia: Ohio: Tercera Edición. Clínica Anesth Analg.

Lukasewicz SA, Hubner Dalmora C, Anziliero F, de Souza Kuchenbecker R, Klarmann Ziegelmann P. Factors predicting non-ventilated hospital-acquired pneumonia: systematic review and meta-analysis. J Hosp Infect. enero de 2022; 119:64–76.

Chughtai M, Gwam CU, Mohamed N, Khlopas A, Newman JM, Khan R, et al. The Epidemiology and Risk Factors for Postoperative Pneumonia. J Clin Med Res. 2017;9(6):466.

Romero M, Caiza K. Fisioterapia Respiratoria en niños con bronquiolitis aguda. Universidad Nacional de Chimborazo; 2021.

Bouhassoun Y. Efectividad de la fisioterapia respiratoria en la bronquiolitis de los niños menores de dos años revisión bibliográfica. U-MANRESA. abril de 2019;

Arbillaga-Etxarri A, Lista-Paz A, Alcaraz-Serrano V, Escudero-Romero R, Herrero-Cortina B, Balañá Corberó A, et al. Respiratory physiotherapy in postCOVID-19: a decision-making algorithm for clinical practice. Open Respir Arch. enero de 2022;4(1).

D S, IC C-N, GF W, MC M. Asthma in children and adolescents in Brazil: contribution of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Rev Paul Pediatr. 2020; 32:114–25.

Estrella C, Godoy E. Fisioterapia respiratoria en pacientes post operatorio cirugía cardíaca: guía de cuidados respiratorios dirigidos a pacientes post operatorio de cirugía cardíaca [Internet]. Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Tecnología Médica; 2018 [citado el 17 de febrero de 2022]. Disponible en: http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/50782

Ko FWS, Cheung NK, Rainer TH, Lum C, Wong I, Hui DSC. Comprehensive care programme for patients with chronic obstructive pulmonary disease: a randomised controlled trial. Thorax 2017

Diwate A, Agarwal B. Role of Physiotherapy in COVID-19 patients. VIMS J Phys Th. 2020;2(1):1–2.

Association, of Chartered Physiotherapists. A passport for patients with noncystic fibrosis bronchiectasis: A qualitative investigation of patients’ and carers’ beliefs and expectations. J ACPRC [Internet]. 2019 [citado el 16 de jun. de 23];51(1):88. Disponible en: https://www.acprc.org.uk/data/Journal_Downloads/JournalVol512019.pdf

Castillo Jiménez K. Rehabilitación respiratoria instrumental en pacientes adultos con enfermedad pulmonar restrictiva en el Hospital Abel Gilbert Pontón Guayaquil-Guayas, durante el período de 2017 - 2018 [Internet]. Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Tecnología Médica; 2018 [citado el 17 de febrero de 2022]. Disponible en: http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/50778

Mozzon, J., & Garrahan, J. (2017). Técnicas de asistencia neumologica en pacientes pediátricos. Neumología pediátrica de la SAP, 13-15

Del Campo, E., & Santana, I. (2019). Fisioterapia respiratoria: Indicaciones y formas de explicacion en el lactante y niño. Elsevier, 3-4

Seckel, M. A. (2021). Normal saline and mucous plugging. Critical Care Nurse, 32(5), 66-68.

Goñi-Viguria, R., Yoldi-Arzoz, E., Casajús-Sola, L., Aquerreta-Larraya, T., Fernández-Sangil, P., Guzmán-Unamuno, E., & Moyano-Berardo, B. M. (2018). Fisioterapia respiratoria en la unidad de cuidados intensivos: Revisión bibliográfica. Enfermería intensiva, 29(4), 168-181.

Thomas, P., Baldwin, C., Bissett, B., Boden, I., Gosselink, R., Granger, C. L., ... & van der Lee, L. (2020). Physiotherapy management for COVID-19 in the acute hospital setting: clinical practice recommendations. Journal of physiotherapy, 66(2), 73-82.

Ariel O, Castro R. Técnicas de higiene bronquial en la bronquitis recurrente de pacientes pediátricos de 1-4 años de la Sala 4 de Pediatría del Hospital Universitario de Guayaquil del 2017. [Guayaquil]: Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Tecnología Médica; 2018.

Gómez M, González V, Olguin G, Rodríguez H. Manejo de las secreciones pulmonares en el paciente crítico. Enfermería Intensiva 2020; 21(2):74-82.

Perry A, Potter P. Guía Mosby de Técnicas y procedimientos en enfermería. 7th ed. Barcelona: Elsevier-Mosby; 2021.

Hernández C, Carpio N. Introducción a los tipos de muestreo. Alerta. 13 de marzo de 2019;2(1 (enero-junio)):75-9.

Nichol JR, Sundjaja JH, Nelson G. Medical History [Internet]. StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; 2021 [citado 11 de marzo de 2023]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534249/

Gosselink, R., Clerckx, B., Robbeets, C., Vanhullebusch, T., Vanpee, G., & Segers, J. (2011). Physiotherapy in the intensive care unit. Neth J Crit Care, 15(2), 66-75.

Dennis, D., Jacob, W., & Budgeon, C. (2012). Ventilator versus manual hyperinflation in clearing sputum in ventilated intensive care unit patients. Anaesthesia and intensive care, 40(1), 142-149.

Arias Gonzáles, J. L., & Covinos Gallardo, M. (2021). Diseño y metodología de la investigación.

Morales, F. (2012). Conozca 3 tipos de investigación: Descriptiva, Exploratoria y Explicativa. Recuperado el, 11(3).

Támer, G. L., López, M. D. R., & de la Cruz, A. J. P. (2019). Desnutrición hospitalaria: relación con la estancia media y la tasa de reingresos prematuros. Medicina clínica, 132(10), 377-384.

Betancourt Suárez, A. M. (2018). Desarrollo de una escala numérica para clasificar grados de disnea en VM.

Dussán-Sarria, S., Honório, S. L., & Matias, M. D. L. (2018). Resistencia mecánica, tasa respiratoria y producción de etileno de caqui'Fuyu'durante el almacenamiento. Revista Brasileira de Engenharia Agrícola e Ambiental, 12, 498-502.

Published

2023-12-28

How to Cite

1.
Heredia M, De la Torre Ortega L, Grijalva I. Effectiveness of manual hyperinflation as a respiratory physiotherapy technique in post-mechanical ventilation nosocomial pneumonia in patients aged 40 to 64 years in the icu area of the Teodoro Maldonado Carbo- Iess Hospital from 2020 to 2022. REVISTA CYA [Internet]. 2023 Dec. 28 [cited 2024 Nov. 22];2(2). Available from: https://revista.htmc.gob.ec/ojs-3.3.0-10/index.php/hetmc/article/view/40

Issue

Section

ORIGINAL ARTICLE