Comorbilidades en la psoriasis leve y moderada en el hospital “Teodoro Maldonado Carbo” guayaquil - ecuador 2017 – 2018.

Autores/as

  • Elizabeth Benites Médico Docente de la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil, Alumno del programa de Doctorado en Biomedicina de la Universidad de Granada, España.
  • Esmeralda Carrillo Doctora Docente de la Facultad de Medicina y del Instituto de Biopatología y Medicina Regenerativa Centro de Investigación Biomédica, Universidad de Granada.
  • Wilson Benítez Médico Especialista del Hospital de Especialidades “Teodoro Maldonado Carbo” de Guayaquil .
  • Martha Heras Médico Dermatólogo del Hospital de Especialidades “Teodoro Maldonado Carbo” de Guayaquil.

Palabras clave:

Psoriasis, comorbilidades, IMC, hipertensión, diabetes tipo II

Resumen

Introducción.-La Psoriasis es una enfermedad crónica de origen inmunológico que afecta la piel, mucosas, cuero cabelludo, uñas con predisposición genética e inclusive puede llegar a comprometer articulaciones. En el Ecuador, no existen datos epidemiológicos ni identificación de la comorbilidades a nivel nacional del número de personas afectadas por esta enfermedad.
Materiales y métodos.- Se realizó un estudio retrospectivo, observacional de corte, analítico de cohort en 239 pacientes con psoriasis leve y moderada de un total de 5.490 que se registraron en el departamento de Dermatología del hospital de Especialidades del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social “Dr. Teodoro Maldonado Carbo” durante el 2017 y 2018.
Resultados.- La prevalencia de la Psoriasis leve y moderada fue de 4.3%, la edad media de los pacientes fue de 52,98 años, de estos pacientes el 16.3% presentan Hipertensión arterial, el 7.1% Hipertensión más Diabetes tipo 2, el 1.3% refieren Poliartritis. En la prueba T test se demostró que el incremento del peso y de glucosa 0.000 < P=0.05 resultó ser un factor perjudicial en este tipo de enfermedad. El elevado IMC 31 >1 y de leucocitos 91,6 >1 presentó un alto riesgo en este tipo de pacientes, se demostró que algunos tuvieron predisposición a infectarse sus lesiones de tipo descamativo.
Conclusión.- La afectación de las comorbilidades como el sobrepeso por el grado de alimentación rica en grasa e hidratos de carbón estos pacientes presentaron elevación de la glucosa, alteración de las pruebas hepáticas e hipertensión, especialmente lo que tienen antecedentes de diabetes tipo II. Se recomienda evaluar los tipos de terapias utilizados en el Hospital del IESS que no están solucionando la parte clínica terapéutica, controlar el estado nutricional para disminuir sus comorbilidades que complican su cuadro clínico y terapéutico.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Griffiths CE, Barker JN. Pathogenesis and clinical features of psoriasis. Lancet 2007; 370:263-71.

Raychaudhuri, SK; Maverakis, E; Raychaudhuri, SP (2014 Apr-May). «Diagnosis and classification of psoriasis». Autoimmun Rev 13 (4-5): 490-5

Nestle FO, Kaplan DH, Barker J. Mechanisms of disease: Psoriasis. N Engl J Med. 2009 Jul 30; 361(5):496-509.

Ordóñez J, Palacios A, Londoño A, Jiménez S. Medición de la calidad de vida por medio del Dermatology Life Quality Index en pacientes con psoriasis: una revisión sistemática. Rev Asoc Colomb Dermatol. 2013; 21:305-13.

Reichrath, J., Perez, A., Muller, S.M., Chen, T.C., Kerber, A., Bahmer, F.A., Holick, M.F. 1997. Topical calcitriol (1,25-dihydroxyvitamin D3) treatment of psoriasis: An immunohistological evaluation. Acta Derm. Venereol. 77:268.

J. H. Saurat et al., «Champion Study Investigators. Efficacy and safety results from the randomized controlled comparative study of adalimumab vs. methotrexate vs. placebo in patients with psoriasis», en Br J Dermatol. 158: 435-436, y 558-566, 2008.

Marc Juliá Manresa, Juan Antonio Romero Moreno: Tratamientos tópicos de la psoriasis: actualización. Med Cutan Iber Lat Am 2005; 33(4); 147-157

Carrascosa JM, Rocamora V, Fernandez-Torers R, Jiménez-Puya R, Moreno JC, Coll-Pulgserver N, Fonseca E. “Obesidad y psoriasis: naturaleza inflamatoria de la obesidad, relación entre psoriasis y obesidad e implicaciones terapéuticas”. Actas Dermo Sifiliogr 2014; 105(1): 31-44

https://www.ecuadorencifras.gob.ec/encuesta-nacional-de-salud-y-nutricion.

Azfar RS, Seminara NM, Shin DB, Troxel AB, Margolis DJ, Gelfand JM. “Increased risk of diabetes mellitus and likelihood of receiving diabetes mellitus treatment in patients with psoriasis”. Arch Dermatol 2012; 148(9): 995-1000.

Huskie J, Alendar F. “Tissue angiotensin-converting enzyme in patients with various clinical forms of psoriasis”. Bosn J Basic Med Sci 2007; 7(2): 103-106

Armstrong AW, Schupp C, Wu J, Bebo B. Quality of life and work productivity impairment among psoriasis patients: findings from the National Psoriasis Foundation survey data 2003–2011. PloS one 2012, 7(12): 5293.

Gaceta medica de Mexico, la psoriasis de la investigacion basica y clinica al desarrollo de nuevos tratamientos. Esquivel-Garcia, Roberto; Estevez-Delgado, Gabino; Rodriguez-Orozco, Alain Raimundo; et ál 2018. Vol.154 No 4; 502-508

Boletín Farmaco-terapéutico de Castilla-La mancha. Actualización en el tratamiento de la psoriasis. Flor García A., Martínez Valdivieso L,Menéndez Ramos F, Barrera Hernandez D,mejía Recuero M, Barrera Hernández D 2013. Vol XIV No1 1-9

Evaluación de la eficiencia de los tratamientos biológicos en la psorisis moderada a grave en España: análisis de corte por número necesario a tratar. Nunez, M; Huete, T; de la Cueva, P; Sacristan, J A; Hartz, S; Dilla, T. Actas dermo-sifiliograficas 2019. Vol. 110 No 7: 546-553

Successful therapy of plaque type psoriais with secukinumab in patiens with multiple comorbidities treated with previos biologic therapies Lasagni Claudia; Bigi, Laura; Conti, Andrea; Pellacani, Giovanni. journal of Dermatology Treatment 2018. Vol 29: 5-8.

Pharmacoepidemiology and drug safety. Comorbidities, infections and treatment patterns in psoriasis patients: A retrospective analysis of a large United 9States electronic health record database. Varsos, G ; Peyerl, FW ; Shen, M ; Lodaya, K ; Gannu, L ; Shenoy, A ; Hayashida, DK ; D'Souza, F 2019 Vol 28: 269-270

Gelfand, J.M.; Weinstein, R.; Porter, S.B.; Neimann, A.L.; Berlin, J.A.; Margolis, D.J. Prevalence and treatment of psoriasis in the United Kingdom: A population-based study. Arch. Dermatol. 2005, 141, 1537–1541.

Parisi, R.; Symmons, D.P.; Griffiths, C.E.; Ashcroft, D.M. Identification and Management of Psoriasis and Associated ComorbidiTy Project Team. Global epidemiology of psoriasis: A systematic review of incidence and prevalence. J. Investig. Dermatol. 2013, 133, 377–385.

Carrascosa, J.M.; Rocamora, V.; Fernandez-Torres, R.M.; Jimenez-Puya, R.; Moreno, J.C.; Coll-Puigserver, N.; Fonseca, E. Obesity and psoriasis: Inflammatory nature of obesity, relationship between psoriasis and obesity, and therapeutic implications. Actas Dermosifiliogr. 2014, 105, 31–44.

Harari, M.; Shani, J.; Hristakieva, E.; Stanimirovic, A.; Seidl, W.; Burdo, A. Clinical evaluation of a more rapid and sensitive Psoriasis Assessment Severity Score (PASS), and its comparison with the classic method of Psoriasis Area and Severity Index (PASI), before and after climatotherapy at the Dead-Sea. Int. J. Dermatol. 2000, 39, 913–918.

Kim, C.R.; Lee, J.H. An observational study on the obesity and metabolic status of psoriasis patients. Ann. Dermatol. 2013, 25, 440–444.

Debbaneh, M.; Millsop, J.W.; Bhatia, B.K.; Koo, J.; Liao, W. Diet and psoriasis, part I: Impact of weight loss interventions. J. Am. Acad. Dermatol. 2014, 71, 133–140

Okorodudu, D.O.; Jumean, M.F.; Montori, V.M.; Romero-Corral, A.; Somers, V.K.; Erwin, P.J.; Lopez-Jimenez, F. Diagnostic performance of body mass index to identify obesity as defined by body adiposity: A systematic review and meta-analysis. Int. J. Obes. (Lond.) 2010, 34, 791–799

Di Renzo, L.; Saraceno, R.; Schipani, C.; Rizzo, M.; Bianchi, A.; Noce, A.; Esposito, M.; Tiberti, S.; Chimenti, S.; De Lorenzo, A. Prospective assessment of body weight and body composition changes in patients with psoriasis receiving anti-TNF-α treatment. Dermatol. Ther. 2011, 24, 446–451.

Barrea, L.; Macchia, P.E.; Di Somma, C.; Napolitano, M.; Balato, A.; Falco, A.; Savanelli, M.C.; Balato, N.; Colao, A.; Savastano, S. Bioelectrical phase angle and psoriasis: A novel association with psoriasis severity, quality of life and metabolic syndrome. J. Transl. Med. 2016, 14, 130.

Al-Mutairi, N.; Nour, T. The effect of weight reduction on treatment outcomes in obese patients with psoriasis on biologic therapy: A randomized controlled prospective trial. Expert. Opin. Biol. Ther. 2014, 14, 749–756

Upala, S.; Sanguankeo, A. Effect of lifestyle weight loss intervention on disease severity in patients with psoriasis: A systematic review and meta-analysis. Int. J. Obes. (Lond.) 2015, 39, 1197–1202.

Mattozzi, C.; Paolino, G.; Richetta, A.G.; Calvieri, S. Psoriasis, vitamin D and the importance of the cutaneous barrier’s integrity: An update. J. Dermatol. 2016, 43, 507–514.

Gelfand JM, Stern RS, Nijsten T, Feldman SR, Thomas J, Kist J, et al. The prevalence of psoriasis in African Americans: results from a population-based study. J Am Acad Dermatol. 2005;52:23-6.

DiBonaventura Md, Wagner S, Waters H, Carter C. Treatment patterns and perceptions of treatment attributes, satisfaction and effectiveness among patients with psoriasis. J Drugs Dermatol. 2010;9:938-44.

Grozdev I, Kast D, Cao L, Carlson D, Pujari P, Schmotzer B, et al. Physical and mental impact of psoriasis severity as measured by the compact Short Form-12 Health Survey (SF-12) quality of life tool. J Invest Dermatol. 2012;132:1111-6

Love TJ, Quereshi AA, Karlson EW, Gelfand JM, Choi HK. Prevalence of metabolic syndrome in psoriasis: results from the National Health and Nutrition Examination Survey 2003-2006. Arch Dermatol 2011; 147:419-24.

Cohen AD, Weitzman D, Dreiher J. Psoriasis and hypertension: a case-control study. Acta Derm Venereol 2010; 90:23-26.

Shapiro J, Cohen AD, David M, et al. The association between psoriasis, diabetes mellitus, and atherosclerosis in Israel: a

case control study. J Am Acad Dermatol 2007; 56:629-34.

Qureshi AA, Choi HK, Setty AR, Curhan GC. Psoriasis and the risk of diabetes and hypertension a prospective study of US

female nurses. Arch Dermatol 2009; 145:379-82.

Cohen AD, Sherf M, Vidavsky L, Vardy DA, Shapiro J, Meyerovitc J. Association between psoriasis and the

metabolic syndrome- a cross-sectional study. Dermatology 2008; 216:152-5.

Armstrong AW, Bagel J, Van Voorhees AS, Robertson AD, Yamauchi PS.Combining biologic therapies with other systemic treatments in psoriasis: evidence-based, best-practice recommendations from the Medical Board of the National Psoriasis Foundation. JAMA Dermatol 2015; 151: 432–438.

Nast A, Boehncke WH, Mrowietz U et al. German S3-guidelines on the treatment of psoriasis vulgaris (short version). Arch Dermatol Res 2012; 304: 87–113.

Smith CH, Jabbar-Lopez ZK, Yiu ZZ et al. British Association of Dermatologists guidelines for biologic therapy for psoriasis 2017. Br J Dermatol 2017; 177: 628–636.

Suárez-Fariñas M, Li K, Fuentes-Duculan J et al. Expanding the psoriasis disease profile: interrogation of the skin and serum of patients with moderate-to-severe psoriasis. J Invest Dermatol 2012; 132:2552-64.

Fleming P, Kraft J, Gulliver WP et al. The relationship of obesity with the severity of psoriasis: a systematic review. J Cutan Med Surg 2015; 19:450-6.

Nestle FO, Kaplan DH, Barker J. Psoriasis. N Engl J Med 2009; 361:496-509.

Bernstein LE, Berry J, Kim S et al. Effects of etanercept in patients with the metabolic syndrome. Arch Intern Med 2006; 166:902-8.

McInnes IB, Sieper J, Braun J et al. Efficacy and safety of secukinumab, a fully human anti-interleukin-17A monoclonal antibody, in patients with moderate-to-severe psoriatic arthritis: a 24-week, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase II proof-of-concept trial. Ann Rheum Dis 2014; 73:349-56.

Reich K. The concept of psoriasis as a systemic inflammation: implications for disease management. J Eur Acad Dermatol Venereol 2012; 26 Suppl 2:3-11.

Boehncke S, Thaci D, Beschmann H et al. Psoriasis patients show signs of insulin resistance. Br J Dermatol 2007; 157:1249-51.

Prignano F, Ricceri F, Pescitelli L et al. Comparison of body weight and clinical-parameter changes following the treatment of plaque psoriasis with biological therapies. Curr Med Res Opin 2009; 25:2311-6.

Descargas

Publicado

13.11.2022

Cómo citar

1.
Benites E, Carrillo E, Benítez W, Heras M. Comorbilidades en la psoriasis leve y moderada en el hospital “Teodoro Maldonado Carbo” guayaquil - ecuador 2017 – 2018. REVISTA CYA [Internet]. 13 de noviembre de 2022 [citado 21 de noviembre de 2024];1(2). Disponible en: https://revista.htmc.gob.ec/ojs-3.3.0-10/index.php/hetmc/article/view/20

Número

Sección

ARTÍCULO ORIGINAL