REVISTA CIENTIFICA CIENCIA Y AVANCE

EFECTIVIDAD DE LA HIPERINSUFLACIÓN MANUAL COMO TÉCNICA DE FISIOTERAPIA RESPIRATORIA EN NEUMONÍA NOSOCOMIAL POST VENTILACIÓN MECÁNICA EN PACIENTES DE 40 A 64 AÑOS EN ÁREA DE UCI DEL HOSPITAL TEODORO MALDONADO CARBO- IESS DESDE EL AÑO 2020 A 2022.

Manuel Heredia, Layla De la Torre Ortega, Isabel Grijalva — Thu, 28 Dec 2023 00:00:00 +0000

RESUMEN: La Neumonía nosocomial asociada a la ventilación mecánica, es una infección asociada a la atención sanitaria. Esta investigación tiene como finalidad determinar la efectividad de la hiperinsuflación manual en la neumonía nosocomial post-ventilación mecánica en pacientes de 40 a 64 años en área de UCI del hospital Teodoro Maldonado Carbo- IESS. Material y métodos: El alcance fue descriptivo observacional, de enfoque cuantitativo, diseño no experimental de corte transversal. La población fue de 920 pacientes con diagnóstico de neumonía nosocomial usando hiperinflación manual en el grupo etario de 40-60 años de edad; de acuerdo con los criterios de inclusión y se estableció la muestra de 537 pacientes. Resultados: Se encontró que el 54% de la población en UCI padecían de neumonía nosocomial, 542 pacientes (59%) correspondían al género Masculino y 378 (41%) al Femenino, de las 537 personas, permanecieron vivos 297 y la estancia hospitalaria fue de 7-13 días en comparación con la técnica de drenaje que apenas fueron 177 y la estancia hospitalaria fue de 12 a 28 días. Conclusión: La técnica de hiperinflación para la neumonía nosocomial, debe ser considerado como tratamiento de primera elección ya que es 10% más efectivo que el drenaje y acorta más la estancia hospitalaria.

Análisis del nivel de adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes de 20 a 25 años con VIH del Hospital del IESS “Teodoro Maldonado Carbo” de Guayaquil”

Gabriela Bermeo Vallejo, Stephanie Cajas Bajaña, Hugo Carrillo Plaza — Thu, 28 Dec 2023 00:00:00 +0000

Este estudio evalúa la adherencia al Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA) en pacientes jóvenes con VIH en el Hospital IESS "Teodoro Maldonado Carbo". Dada la transformación del VIH en una enfermedad crónica manejable gracias a TARGA, el cumplimiento al régimen terapéutico emerge como un factor vital para su eficacia. Materiales y Métodos: Se adoptó un diseño observacional, transversal y descriptivo, incluyendo a 130 pacientes de 20 a 25 años seleccionados aleatoriamente de un universo de 190. La adherencia al tratamiento se evaluó mediante el Cuestionario Simplificado de Adherencia a la Medicación (SMAQ), y se recogieron datos adicionales sobre factores socioeconómicos y redes de apoyo. Resultados: El 57.7% de los pacientes mostraron alta adherencia al tratamiento. El 59.3% de los participantes tenía acceso a una red de apoyo, y el 24.6% presentaba ideaciones suicidas. Se halló una correlación positiva moderada entre la adherencia y la presencia de redes de apoyo. Conclusiones: El estudio revela una tasa de adherencia menor que la generalmente reportada en la literatura, subrayando la importancia de estrategias de intervención adaptadas al contexto local. La presencia de redes de apoyo emerge como un factor significativo, alineándose con estudios previos sobre su impacto en la adherencia.

ANÁLISIS COMPARATIVO DE TÉCNICAS MOLECULARES PARA DIAGNOSTICO DE VIRUS RESPIRATORIOS: RT-PCR EN TIEMPO REAL VS SISTEMA POCT DEL HOSPITAL TEODORO MALDONADO CARBO DE GUAYAQUIL.

María Alcívar, Zeus Pacheco, María De La Cruz, Brenda López, Eunice Ordoñez — Thu, 28 Dec 2023 00:00:00 +0000

En la costa ecuatoriana, los virus respiratorios provocan alrededor de 20.000 casos al año; si bien los Rhinovirus son los más prevalentes, también hay notables incidencias de otros patógenos, como el SARS-CoV-2, Influenza A, Influenza B y el Virus respiratorio sincitial. A nivel mundial, estos virus son una de las principales causas de enfermedades del sistema respiratorio; para proteger la salud pública y prevenir impactos negativos en la comunidad, es crucial comprender cómo se propagan estos virus, así como establecer medidas preventivas y su modo de transmisión.
Las técnicas de diagnóstico molecular, como la RT-qPCR y el sistema POCT, han transformado la medicina y la investigación, brindando precisión y rapidez en la detección de patógenos que afectan al sistema respiratorio, ambos métodos fundamentados en la PCR, permiten una identificación y gestión eficaz de casos virales en contextos clínicos y epidemiológicos.

Entre abril y junio de 2023, en el Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo, se analizaron muestras nasofaríngeas de 60 pacientes, indagando la presencia de agentes infecciosos como el SARS-COV-2, Influenza A, Influenza B y Virus sincitial respiratorio (VRS).
De los 60 pacientes analizados, los resultados para SARS-CoV-2 e Influenza B coincidieron en ambas pruebas, con un 13,33% y 1,67% de positividad, respectivamente. Para Influenza A, la RT-qPCR reportó un 10% de positividad, mientras que el sistema POCT indicó un 16,67%, en relación con el VRS, la RT-qPCR reveló un 20% de casos positivos, y el sistema POCT un 21,67%. En los análisis realizados, la RT-qPCR alcanzó una especificidad del 100%, y el sistema POCT del 85,7%. Dentro de nuestro estudio, la comparación de especificidad entre las pruebas fue esencial para determinar con precisión a aquellos individuos sanos, ya que, una elevada especificidad garantiza que los resultados negativos sean fiables y representen verdaderamente la no presencia de la enfermedad evaluada.

UNA VISIÓN MÁS ALLÁ DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN LA COOPERATIVA MONTE SINAÍ DE LA CIUDAD DE GUAYAQUIL.

Sugey Monroy — Thu, 28 Dec 2023 00:00:00 +0000

>Antecedentes: La desnutrición crónica es una problemática a nivel nacional y su erradicación ha sido complicada a pesar de las diferentes estrategias que se han implementado, por lo cual su intervención inmediata es imprescindible para mejorar la calidad de vida y el futuro de los niños ecuatorianos. Metodología: Es un estudio descriptivo, observacional, cuantitativo en el cual se analizaron un total de 6248 menores de 5 años con DCI pertenecientes al distrito 09D08. Resultados: se obtuvo que el sexo masculino, los menores de dos años, la procedencia rural y la raza mestiza fueron las variables más frecuentes. Conclusión: la DCI es una problemática latente en el Ecuador que requiere intervenciones radicales para su manejo. El Monte Sinaí al ser una de las zonas de mayor pobreza en la ciudad es una de las más afectadas por la alta tasa de natalidad principalmente en familias de muy bajos recursos económicos que no presentan la posibilidad de brindar una vida digna a los menores.

VALORES NORMALES DE REFERENCIA DE DIMERO- D UNIDAD DE PATOLOGIA CLINICA HTMC 2023.

Esthela Tinoco, Sandra Villao Miraba, Tatiana López Bastidas — Thu, 28 Dec 2023 00:00:00 +0000

>En consideración que es una práctica permanente de los laboratorios tomar los valores de referencia de los insertos de las casas comerciales y que esto indudablemente trae como resultado valores errados de referencia para el trabajo del cuerpo medico, en consideración que las variables biológicas como raza, genética, cultura, estilo de vida, clima, temperatura, incluso componentes socioeconómicos de las poblaciones, influyen en los valores de los mismos, se realizó un estudio prospectivo, cuantitavo, de corte transversal, en la Unidad de Patología Clínica del Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo, procesándose las muestras en el equipo INMULITE luego que al mismo se le realiza todos los procesos de control de calidad , se extrae la muestra en los donantes de sangre y profesionales de salud del HTMC , luego de aplicar criterios de inclusión y exclusión, el Universo y muestra que lo constituyeron 183 pacientes , aplicando las normas para estudio de líquidos biológicos del Instituto de Normas Clínicas y de Laboratorio (CLSI), se obtienen los valores de referencia que va desde 0 hasta 380 mg/dl.

PROTOCOLIZAR EN EVIDENCIA: UNA NECESIDAD ÉTICAMENTE URGENTE.

Carlos Solís Sánchez — Thu, 28 Dec 2023 00:00:00 +0000

Este editorial reflexiona sobre el impacto de la pandemia, el deterioro del ambiente hospitalario, la disminución del intercambio científico y la falta de compromiso en la práctica médica actual. Destaca la necesidad urgente de retornar a fundamentos sólidos, actualizando constantemente la evidencia y protocolizando procedimientos para asegurar una atención uniforme y basada en estándares probados. Se insta a la comunidad médica a implementar de inmediato protocolos basados en evidencia para mejorar la calidad de la atención médica.
Palabras clave: Innovación médica, Práctica clínica, Protocolización médica, Evidencia científica.